ثبت نام در <امید ایران>
*
فیلدهای الزامی با ستاره قرمز مشخص شدهاند...
شماره ملی
*
:
(کاراکترهای مجاز: A-Z a-z 0-9 _ طول مجاز: 1 تا 50 کاراکتر)
رشته ثبت نامی:
پیش دبستان
پایه ششم
پایه پنجم
پایه چهارم
پایه سوم
پایه دوم
پایه اول
رمز عبور
*
:
جنسیت
*
:
آقا
خانم
نام
*
:
نام خانوادگی
*
:
نام پدر
*
:
تاریخ تولد
*
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
/
محل تولد:
آدرس منزل
*
:
تلفن منزل
*
:
شماره موبایل
*
:
ایمیل:
عکس: